这么久以来，我看到很多帕金森病患者不仅身体上有疾病，而且心理上也有很大的破坏。由于帕金森病易伴有抑郁症（或抑郁症状），一些严重的患者甚至会因身心折磨而有自杀的想法和行为。我和我的团队仔细分析了生活缺失、多巴胺紊乱、环境等因素的叠加。

有人会问，为什么帕金森病抑郁症和我们认知的抑郁症有什么区别？原因是什么？什么是处理方法？让我稍微回答一下：首先，帕金森病患者的抑郁症比例远远超出普通人的想象。在以往的案例和现有的大数据调查中，帕金森病患者抑郁症的比例约为20%1（女性比例较高）。帕金森病抑郁症患者与普通抑郁症患者差异较大，帕金森病抑郁症难以察觉。特别是在中早期，由于帕金森病在一定程度上与抑郁症相似，如失眠、情绪剧烈波动、抑郁和焦虑，很容易与帕金森病的基本症状混淆。

这些抑郁症患者的疾病会加重帕金森病的症状和康复治疗，两者的叠加会产生恶性循环，对情绪的建立、疾病的恢复和生活的重建造成不可修复的损害。因此，在我的整个管理模式中，帕金森病抑郁症的控制是一个非常重要的环节。

帕金森病患者的抑郁症和普通抑郁症患者有什么区别？

阴晴情绪表现不确定，但往往不耐烦。

患有抑郁症的帕金森病患者担心严重，经常担心、紧张，有时坐立不安。此外，患有抑郁症的帕金森病患者可能会出现疲劳、胸闷、心悸、愤怒等躯体症状。然而，由于单纯的抑郁症与帕金森病患者的抑郁症有许多相似之处，一些帕金森病患者的抑郁症前兆并不明显，因此无法合理控制。

为什么帕金森病患者会有抑郁症？

个人因素、环境因素、心理因素等多种原因。

首先是帕金森病引起的症状，会严重干扰患者的正常生活。生活的破坏会导致严重的抑郁和无力，加速抑郁的出现和症状。

同时，还有一个重要因素，即多巴胺减少可能导致抑郁和5-羟色胺的变化，可能导致抑郁和焦虑。5-羟色胺的变化与大脑的神经变性退化有关，这是一个慢性过程，可能与抑郁的生理过程有关。

患有抑郁症的帕金森病患者该怎么办？

我们需要从个人、生活、饮食等各个方面入手。

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我们常说要保持家庭的关闭和快乐。很多患者觉得自己得了帕金森病就担心会死吗？长期治疗是否会造成心理负担，会感到恐慌和沮丧。此外，抑郁症的表现使他们感到自卑。此时，我们应该调整心态。负面情况只会加重病情进展。只要我们积极接受治疗，我们就能很好地控制病情，最大限度地减轻疼痛。家庭关怀是最好的心药，也是最好的催化剂，可以帮助患者在最短的时间内最有效地摆脱抑郁；

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兴趣非常重要，这是一种转移注意力的方式。手术后，我们以前治疗的帕金森病患者会显著改善震颤和僵硬，他们可以自己工作甚至工作。通常，他们还会做唱歌、跳舞、玩太极、下棋和其他活动来消磨时间或缓解情绪。后来，当他们来随访时，我们发现感兴趣的帕金森病患者比整天担心的患者更好地控制病情。

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坚持锻炼。在生活中，我们应该经常锻炼，这有利于我们的身心健康。帕金森病患者长时间不运动会出现血液循环不畅、腿部肿胀、脚部肿胀等情况。坚持抬腿步骤训练可以防止起步困难、小步骤等问题。

听起来很简单吗？只要我们按照医生的建议正常服药，加上我们所说的三点，疾病的全过程管理和协同治疗，我们就能很好地处理帕金森病的抑郁症，让我们的病人真正回到原来的和平和自我生活。

1.2021年40卷9期《中华老年医学杂志》；1121-1125页；DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2021.09.008