深H5N6病例死亡

深圳市疾控中心4日的通报，深圳2015年12月29号报告的一例H5N6流感病例患者，因抢救无效，已于12月30号下午死亡。

据悉，目前全球共报告H5N6病例6例，深圳的为第5例

深圳市疾控中心副主任马汉武介绍，该患者之所以从发现病情到抢救无效死亡的时间那么短，与其就医不及时有关。病人是感到病情非常严重的情况下才去就医。该例病人有活禽接触史。

马汉武表示，虽然该病毒的死亡率较高，但目前为止仍未发现人传染人的情况，而且本次深圳出现的病例仍为偶发个案，疾控部门也已经对涉事的农贸市场进行了停业消毒，对密切接触者进行了隔离观察。

深圳市疾控中心微生物检验科主任张仁利表示，目前H5N6病毒已经被纳入严密监测的病毒范畴，对于该病毒的重配过程，疾控专家还在深入研究中，一旦有了变化，将第一时间发布公共风险告知提示。

4日大公报记者从深圳市疾控中心获悉，去年12月29日深圳报告的首例H5N6流感病例，患者因病情严重，于12月30日下午经抢救无效死亡。这宗是全球第5例的报告病例。该中心称，本次病例是因接触活禽或市场外环境感染。

该患者吴某为女性，今年26岁，家住深圳宝安区，12月28日被定点医院收治住院时，病情已经十分危重。经过两天的用药和抢救，吴某于12月30日下午经抢救无效死亡。深圳市疾控中心副主任马汉武告诉记者：“患者出现身体不适后，在感觉病情十分严重的情况下才去就医的，我们在流行病学调查的时候，获得的消息也是不够完整，因为病人已经不能很好的对话。”

20多名接触者无异常

对于吴某的工作职业，市疾控中心并无详细透露。而吴某被确诊后，20多名密切接触者也被立即采取了一周的隔离医学观察，目前并无发现异常。据马汉武介绍，目前对所有密切接触者检测都是阴性，而且隔离观察后他们健康状况良好，也已经解除隔离。

疾控中心表示，病人入院后，深圳市疾控中心与华大基因合作，立即对患者咽拭子样本和活禽市场外环境样本分离出的H5N6流感病毒进行基因测序。经过基因测序分析，本次报告病例的病毒与活禽市场外环境的病毒高度同源，证实本次病例是因接触活禽或市场外环境感染。

目前，吴某所到的宝安区一家市场被要求活禽交易休市一周。马汉武表示，按照常规的工作预案，疾控中心第一时间到达患者去过的市场，确实在市场检获到H5N6的病毒，目前正对现场调查和消毒处置，一周或者更长市场要停止活禽交易。

深加强候鸟疫情检测

记者4日从广东内伶仃福田国家级陆生野生动物疫源疫病监测站获悉，在深圳红树林的栖息鸟类和过境鸟类目前未见异常。监测员小林说，目前整个红树林有6个监测点，监测站增加了监测和采样的频率。

据了解，H5N6是流感病毒的一种亚型，病毒的来源是禽类，虽然目前对该疾病的了解是很少，但从现有的证据看，H5N6导致人感染和传播的风险还是较低。马汉武表示，深圳疾控中心实验室的专家正严密地关注病毒的细微变化，因为基因的变异会导致治病率改变。

马汉武介绍，深圳这个病例的主要问题是从发病到救治有延迟，按照钟南山院士多次对这个疾病预防控制时提到，尽早地应用特敏福。使用时间的早晚，对愈合有很大的关系。

H5N6人感染传播风险较低

近十多天在广东深圳、肇庆先后报告了2宗H5N6禽流感病例，专家认为，公众应接受流感病毒长期存在的事实，但不必恐慌，因为目前尚未有证据显示H5N6会造成人传人，因此H5N6并不会在人群造成大规模感染。华南农业大学禽病学专家毕英佐表示，H5N6禽流感是禽流感病毒的一种亚型，病毒的来源是禽类，导致人感染和传播的风险较低。

毕英佐分析，流感病毒是依据病毒表面的H(血细胞凝集素)和N(神经氨酸酶)来命名，其中H有18个亚型，N有9个亚型。“H和N组合起来可以有二三百种变异组合，每种性质不同，目前仍未有证据表示H5N6会造成人传人。”

他认为，从医学角度而言，H5N6禽流感的死亡率并不高，而发生感染的条件主要取决于病例本身。“除了感染病毒量很大，H5N6的感染主要与人的遗传的易感特质、易感性高、免疫力低下有关。抵抗力弱、年纪大、有基础病的人群应该小心防范。”

家禽接种疫苗可防治

南方医科大学感染管理科的一名教授也告诉记者，尽管命名为“H5”的属于高效致病，但H5N6搭配是否容易传染，需要多方考察。他指，流感病毒感染往往与气温有关，在多种流感高发期中，也最容易出现H5N6的感染。

毕英佐说：“目前有针对禽鸟H5N6的‘Re-8’疫苗，养殖业可通过接种有效疫苗。除了疫苗防治外，还可以通过对家禽进行消毒、隔离、通风等防治病毒感染。”

记者还获悉，在最新上报H5N6感染病例后的肇庆市已经与患者关联市场活禽经营区实施临时性休市7天，对该市场的活禽就地宰杀，档口全面彻底清洁消毒。

深下活禽“禁令” 仍有档口偷卖

据了解，从2014年5月，四川省报告全球首例病例后，加上3日广东肇庆最新证实的1例，截至目前，H5N6全球报告病例共有6例，死亡4例。而6个病例中，广州、深圳、肇庆各占1例。据深圳有关部门人士称，这个可能与广东人“无鸡不成宴”的习惯有关，深圳自去年在大部分地区禁止活禽交易，但市民仍可通过私下贩卖的档口接触活禽。

深圳市疾控中心副主任马汉武介绍，从这些病例来看，都有活禽接触史，预防的主要措施是避免和活禽的接触，从事禽类交易的人要按照广东省政府令，做好活禽市场管理，目前最有效的措施是不要在城区农贸市场实行活禽交易。

早在去年4月1日，深圳在福田、罗湖、南山、盐田4个区全面实行“活禽禁售令”，去年7月1日起，原深圳关外几个区在划定的活禽经营限制区内，将禁止活禽交易，实行家禽集中屠宰、冷链配送、生鲜上市，然而禁令下仍有人贩卖活禽。

4日，记者在福田村一处城中村的农贸市场看到仍有两三家档主在销售活鸡。档主黄女士向记者抱怨：“客人肯定喜欢吃活的，你卖已经杀好的生鲜鸡，人家就会问是不是病死鸡，生意肯定难做了。”