《死亡搁浅》将有多个机制，让玩家直接影响和改变游戏中的东西。比如，社交搁浅系统，它可以让玩家通过联合行动改变世界的地形。现在小岛又给出了一个玩家能通过他们的行为给世界带来变化的例子：玩家的行为可以决定NPC的生死。

在莫斯科现代艺术车库博物馆举办的一个讲座上，小岛提到《死亡搁浅》游戏中的一个支线任务来着重展示这方面。这条支线会让玩家给一名老人送药，作为交易玩家可获得某些货物，而这名老人也会讲述过去发生的故事。

玩家可以选择继续为这名老人送药，但随着故事的展开，玩家和老人之间的距离变得原来越远，是否还给老人送药决定权在你，如果你不去，那么这名老人就会因为缺药而死亡。

《死亡搁浅》定于2019年11月8日正式发售，PS4独占。