对于心脏不好的人来说，冬天是一个障碍，因为心脏病在冬天很容易突然发作，而且治疗效果很差，甚至有致命的威胁。那么，如何在冬天赢得心脏防御战呢？

冬天心脏要过五道坎

火箭军总医院心胸外科主任医师陈秀:冬天，为了预防心脑血管疾病，我们的心脏将在寒冷的冬天过上五道坎。

温度坎

研究表明，在寒冷的冬季，心脏病突发事件是其他季节的两三倍。由于室内外温差大，气候干燥，人的生理功能反应缓慢，经常处于压力状态，增加了心脏的负荷。对于心脑血管疾病患者，可引起供应心血的冠状动脉痉挛，使粥样硬化引起的狭窄血管更窄，甚至闭塞、斑块破裂，导致心绞痛或心肌梗死。因此，有心血管疾病的人一定要注意保暖，尤其要护好头部、手部、脚部。出门时戴手套、帽子、围巾、外套，睡前用热水烫脚，晚上上厕所时穿衣服，洗澡时放热水，水温合适后脱衣服。大风降温时，不要在风中行走。

睡眠坎

高质量的睡眠相当于给心脏足够的电，每晚7~8小时的睡眠对健康最有益。美国的一项调查显示，睡眠时间过长或过短会增加患心血管疾病的风险：每天睡眠不足6次.5小时内，心血管疾病发病率上升15%，冠心病发病率上升23%；心血管疾病发病率上升63%，每天睡眠超过9小时，睡眠质量差。

呼吸坎

冬季呼吸道感染发病率高，导致肺组织氧交换能力下降，易诱发急性心肌梗死、猝死等。

调药坎

血管遵循“热胀冷缩”原理，天气变冷时，会使血管收缩更明显，进而导致血压升高、波动明显，原有的药物剂量并不一定能控制和管理好血压。因此，当天气剧烈变化时，患有心血管疾病的人除了要按时、规范用药外，还要根据气候变化，在医生指导下调整药物，千万不能自己在家随意调整药物剂量和种类，以免发生意外。

运动坎

持续不懈的运动可以改善心脏功能，不要因为寒冷的天气而长时间躺着。心脏功能差的人应该在太阳出来后锻炼。运动强度应适当，时间应控制在1小时以内。最好选择散步、慢跑、太极拳等运动。最好不要在强风和寒冷的天气外出锻炼。你可以在室内适当地活动。

冬季如何打赢心脏保卫战？

中国医学科学院阜外医院心外科主任医师孙宏涛：人体心血管系统对外部温度的变化非常敏感，因此冠心病在冬季发病率较高。寒冷会刺激冠状动脉，导致痉挛和收缩。如果冠状动脉严重狭窄，心肌梗死的可能性增加。此外，寒冷会收缩人体外周血管，增加血压和心脏负荷，增加心肌缺血和心肌梗死的发生率。

值得注意的是，在冬季，北方昼夜温差大，室内外温差大。许多北方老年人有去南方候鸟迁徙以避免寒冷的习惯。由于人体温度调节系统处理紧急情况的能力有限，突然的温度变化会导致相应的人体变化，如血胆固醇、心率和血小板粘度增加，身体免疫力下降，因此一天内较大的温度变化会导致心脏病发作。

冬季高血压患者应特别注意定期服用降压药，避免血压波动，增加心肌耗氧量，导致心绞痛。建议高血压患者在气温骤降和季节变化时，必须加强血压自我监测，密切关注血压值，警惕外界温度变化引起的血压急剧变化。如果血压值急剧上升，应及时就医，在医生指导下调整用药方案，避免随机用药的危险。

对于准备冬季从寒冷地区到温暖地区居住和休闲旅游的中老年人，建议出发前进行全面体检。心脑血管闭塞或严重狭窄的人应遵循医生的指导。

每天午时温暖 冬季预防心脏病发作

河南省中医药协会保健分会副会长吕培宛:推荐一种预防冬季心脏病发作的小方法。不妨试试:入冬节气(11月7日)后，每天下午用电暖宝暖羊肉穴15。~30分钟，直到次年春分停止。中医认为，羊肉穴具有理气活血、宽胸利膈、通心安神的作用。

电暖宝一般一次充电5分钟，放在被子里可持续散热。刚开始比较热的时候，用毛巾包起来。当温度略有下降时，可以直接放在睡衣外相应的穴位上。一般一天充电一次，用完就可以了。如果市面上卖的电暖宝直径9、12cm、15cm，建议使用12cm，使用放置更方便。

需要提醒的是，如果使用电加热器，心脏不舒服，必须立即停止。但如果你移除了电加热器，你会感到不舒服，你可以继续温暖你的穴位。简而言之，温暖的穴位，以自我感觉舒适，但也要注意防止烫伤。

另外，冬天心脏不好的人要注意，最好等到太阳出来，早上9点~10点更合适，避免从早到早的最高发病率；不要用冷水洗脸，以免突然刺激心绞痛；洗衣服，洗蔬菜，不要长时间浸泡在冷水中，最好用温水。

心脏不好，运动从下肢开始

湖南中医药大学第一附属医院心血管内科主治医师袁华：心脏病患者应自下而上运动，即从下肢运动到上肢运动。因为上肢运动时，血液更容易回流到心脏，只需要心脏搏动和胸部吸气运动，产生负压吸引。因此，一旦上肢过度运动，很容易导致大量血液回流到心脏，增加心脏的耗氧量，从而增加心血管事件的发生率。下肢运动不是，一方面，由于重力，另一方面，由于足部血液返回心脏距离长，加上腹压阻力，所以足部血液需要有足够的压力才能顺利返回，与上肢运动相比，单动作返回心脏血液较少。因此，下肢运动诱发心血管事件的概率较低，相对安全。

心脏病患者体力较弱，处于恢复期，建议以耐力有氧运动为主，步行是不错的选择。病人可以在活动平板上自由行走或行走80~100米/分钟是合适的，目标距离可以逐渐增加到2000~3000米。你也可以做步行和跑步交替运动。步行1分钟，慢跑半分钟，总时间30分钟。步行速度应为50米/分钟，步行速度应控制在100米/分钟以内。除上述运动外，出院后或体质较好的心脏病患者还可进行以下项目：1.蹲起。扶墙(或其它物体)蹲下，然后站起来，每组10次，共3组。2.仰卧收腿。取仰卧位，双手放在身体侧面，弯曲膝盖收腿，向胸腹伸腿，每组10次，共3组。

做上述下肢运动时，心率应控制在180-岁以内，60岁以上或体质较弱的中老年人应保持在170-岁以内。每次运动应持续30次~60分钟，包括10分钟~热身15分钟，热身5分钟~整理活动10分钟(主要是慢走)，真正的锻炼时间是20分钟~每周至少锻炼30分钟，至少15分钟~4次。半个月到一个月后，上下肢可以逐渐增加，如太极拳、保健操等。

此外，运动应在医生的指导下进行，特别是在急性病情严重的情况下，避免事故；一旦运动过程中出现不适，应立即停止，必要时立即就医；运动量应循序渐进。从低强度开始，效果通常至少需要6周。一旦停止，效果将逐渐消失；1~两个月后，去医院复查，重新评估运动效果，让医生及时改进运动处方。

(新华网、健康报、生命时报综合人民健康网)