近日，一名9岁男孩误将塑料笔吸入鼻腔，造成严重呼吸困难 。儿童从当地医院转到柳州人民医院PICU(儿童重症监护室)情况非常紧急。如果不及时取出塑料笔，会出现一系列并发症，严重威胁孩子的生命。

经胸部CT在检查中，医生发现儿童的气管上部完全被塑料笔堵塞，气管不断产生分泌物，导致喉咙水肿、大气道梗阻、阻塞性肺炎。严重的水肿使笔压缩气管壁，没有异物取出的操作空间。如果强行取出或紧急气管切割异物，会对儿童造成严重损害，情况非常困难。

医院专家一致认为，取出异物迫在眉睫。在详细讨论了麻醉和手术方法后，我们最终决定将异物送入右主支气管，以确保儿童的通风；然后在麻醉后取出纤维镜下的支气管异物，必要时取出球囊气管扩张。

经过术前仔细讨论和模拟，在多学科的协调下，外科医生小心松开嵌顿（医学术语、卡住笔头套，然后准确调整异物位置，慢慢将笔头放入气管导管尖端，与气管导管一起退出气管、声门，最后成功取出异物。

取出笔头后，医护人员深呼了一口气。孩子家人悬着的心终于放下了。目前，孩子已康复出院。

据柳州市人民医院儿科副主任马钊介绍，气管异物是婴幼儿和学龄儿童的常见急症。轻度疾病可引起呼吸不适、咳嗽等症状，甚至呼吸困难、窒息，甚至危及生命。

医生提醒家长，一定要告诉孩子不要把笔帽等文具零件或其他异物放在嘴里或塞进鼻子里，不要笑、跑、说话等，以免异物进入气管造成呼吸困难，危及生命。如有上述情况，请及时就医，通过检查排除气管异物，得到正确有效的治疗。

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气管异物救气管异物

气管异物

判断方法

孩子进食后，要高度注意呛咳、憋气、面部发紫，观察孩子的呼吸声是否变粗、喘息。

当时没有明显的迹象，但很快就会出现持续性咳嗽、发热、浓痰等症状，也可能是食道异物的表现。

当孩子不能说话、咳嗽或脸色发青时，可以确认气管堵塞。

气管异物

急救措施

01

倒垂击背法

适合婴儿，可以用左手提起孩子的脚，使其倒立，然后用右手掌拍婴儿背部，使异物松动。（注意观察婴儿的面部呼吸和安全）

02

直抠咽喉法

大异物留在喉咙里，可以用这种方法挖出或刺激舌根呕吐

03

海姆立克法

救护人员从后面抱住孩子的腰，左手食指中指放在肚脐上方，右手握拳，拳眼向内，左手换五指抱右拳，向内冲击，形成冲击气流冲出异物。

特别提醒

海姆立克急救法在撞击时可能会对内脏造成伤害，因此无论异物是否排出，都应及时送往医院检查。

如何在操作过程中呼吸越来越困难，及时送往医院急救

04

手术清除法

儿童气管异物自然咳出的机会很少。只有耳鼻喉科医生在手术室使用喉镜或纤维支气管镜才能取出。

防止气管异物是最关键的

父母应该小心这10种可能导致孩子窒息的食物~

①果冻

②麻花

③糖果

④肉干:如鱿鱼丝、牛肉干

⑤小核水果，如龙眼、樱桃等

⑥不易咀嚼的蔬菜：如芹菜、豆芽等

⑦长面

⑧多刺的鱼

⑨各种干果

⑩花生酱粘度过高

·小心这些不良饮食习惯！

吃饭的时候玩，让大人追着喂，看电视吃饭，孩子哭的时候用食物堵嘴。这些动作会分散孩子的注意力，让孩子忽略吞咽的动作。如果食物乱进气管，后果会很严重。

吃多了，饭后马上睡觉！

这种情况很容易发生在孩子身上。父母尽量让孩子在喂奶后半小时入睡。尤其是宝宝，喂奶后记得打嗝，否则容易导致食管倒流。

生命不能排练，保护和珍惜生命，学习必要的急救措施！

来源： 南国今报