新冠肺炎感染的症状包括发烧、鼻塞打喷嚏、咽干咽痛、咳嗽咳痰等。如果症状严重，年轻人难以承受，是对老年人综合素质的考验。

老年人的肝、肾、心功能会有不同程度的下降，导致对药物不敏感和不良反应的可能性增加，基础疾病的比例较高，治疗过程会更加复杂。

“阳”老年人如何用药？上海市医师协会临床合理用药专业委员会主席、同济大学附属同济医院主任药师朱德秋，同济大学附属同济医院临床药师齐展向“阳性”老年人及其子女写了十条建议。在特殊时期，希望更多的人关注和保护老年人的健康。

给老年人写建议

1、无基础疾病的老年人可根据《新冠肺炎感染者家庭治疗指南》的症状选择相应的药物。市场上有一些退烧药是复方制剂，建议老年人选择单方制剂，以减轻肝肾负担的增加。

2、新冠肺炎治疗期间，高血压老年人应正常服用降压药，避免随意停药导致血压控制不良。服用大量退热药出汗后，身体处于脱水状态，血容量降低。因此，冷却后应及时补充水分，卧床休息，减少起床次数，加强血压监测。

此外，老年高血压患者应避免服用含有麻黄成分（麻黄碱、伪麻黄碱）的药物，麻黄具有收缩血管的作用，但也能抑制降压药的作用，从而影响降压的作用。

3、糖尿病老年人在感染期间应加强血糖监测。新冠肺炎感染患者发烧是一种压力状态。在这种状态下，身体会分泌大量的压力激素（如糖皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等）。这些压力激素会抑制胰岛素的作用，导致血糖显著升高。

此外，许多中药感冒剂或咳嗽糖浆、口服液体辅料都含有蔗糖，也应引起注意。同时，在疾病期间，由于食物摄入量可能会减少，服用常规剂量的降糖药物会导致低血糖，如头晕、疲劳等低血糖症状应及时补充糖。

4、心血管疾病患者应注意冷却会引起大量出汗，身体处于脱水状态，此时血液较厚，心血管疾病老年人不得停止使用抗血小板药物或抗凝药物，否则容易形成血栓形成，导致心肌梗死或脑梗死等严重不良后果。出汗后应及时补充水分。对乙酰氨基酚是退热药的首选，用药时要监测是否有出血、黑便。替格瑞洛会导致呼吸困难和新冠肺炎症状混淆。呼吸困难时要仔细辨别，不确定时请去医院。

5、对慢性呼吸系统疾病患者，新冠肺炎感染可能会加重原有呼吸系统疾病的严重程度。除长期服用或吸入药物外，还应准备短效支气管扩张剂沙丁胺醇或特布他林等短效急救药物，雾化吸入制剂效果最快。如有呼吸困难，应及时使用哮喘加重。使用短效支气管扩张剂后症状未改善的患者应及时就医。咳嗽咳痰加重的患者应先使用祛痰药，痰咳出后再使用镇咳药，避免浓痰咳出导致呼吸困难。

给孩子写建议

1、疫情期间大力推行的互联网医疗新模式极大地方便了广大患者，但作为医疗主体的老年人很难适应这一新事物，这就要求孩子“帮忙”。目前，上海互联网医院已实现“为家人配药”的功能。子女在“随申办”app中绑定亲属关系，第二天可为家中老人配药。具体流程可在“上海本地宝”小程序等中输入“代配药”，按流程操作。

2、患有慢性病的老年人在患病期间仍需正常服用基础疾病药物，不得因新冠肺炎感染而增减服用治疗基础疾病的药物。在治疗过程中，应控制药物的使用类型，并注意药物的相互作用。不能明确药物之间的相互作用应咨询药剂师。

3、主动监测老年人和家庭成员的健康状况。可配备家用血压计、血糖仪等设备，每天监测体温、血压、血糖、心率等指标。患有呼吸系统疾病的老年人可以自带指夹式血氧仪来监测血氧饱和度。如果氧饱和度低于93%或比正常氧饱和度下降更多，应及时就医。。

4、预防多种药物治疗和疾病进展带来的非典型症状。

⑴老年人的稳定性有所下降。当他们发烧和虚弱时，他们需要有人帮助他们行走，以防止他们摔倒。老年人使用退烧药后出汗较多，导致虚脱甚至低血压。我们也应该警惕跌倒。防止老年人跌倒后骨折。

⑵有些老年人担心身体抵抗力不足，紧张到失眠。或者因为疾病导致嗜睡，精神状态不佳，应该引起孩子的注意。充足的睡眠和乐观的态度是早期康复的关键。当老年人紧张焦虑时，孩子应该多陪陪他们，必要时服用少量的安眠药来调整睡眠。当老年人嗜睡或精神不佳时，孩子观察是否有意识模糊的症状，不能及时送医生治疗。

⑶感染病毒后，人体免疫系统迅速启动，与病毒“战斗”，消化道血液供应减少，容易导致食欲不振和消化不良。确保营养供应对老年人，特别是体重较低的老年患者非常重要。如果老年人胃口不好，不能吃肉、鸡蛋等，煮蛋白粉来补充能量，你也可以补充适量的维生素C、微量营养素，如维生素D。

5.在家庭治疗过程中，应进行监测，密切观察老年人健康状况的变化。如果症状持续或加重，或新症状，如胸痛、呼吸困难、尿失禁、无原因疲劳或突然肢体不能运动，包括基础疾病的加重，需要及时就医，以避免延误治疗。

(本项目由市科委、市卫生健康委共同策划，感谢市科委“科技创新行动计划”科普专项资助)

文丨唐闻佳

来源： 文汇报